השפעות אקוטיות של MDMA על אמון, התנהגות שיתופית ואמפתיה: ניסוי כפול-סמיות מבוקר פלסבו

השפעות אקוטיות של MDMA על אמון, התנהגות שיתופית ואמפתיה: ניסוי כפול-סמיות מבוקר פלסבו

 Methylenedioxymethamphetamine3,4 (MDMA) נחקר באופן פעיל בשנים האחרונות ונמצא יעיל ככלי עזר לפסיכותרפיה לטיפול במגוון הפרעות פסיכיאטריות. MDMA יכול ליצור השפעות מיידיות, דראסטיות ומגוונות, הכוללות על פי דיווחים סובייקטיבים קודמים שינויים ברמת האמון, האמפתיה וההתנהגות השיתופית.

במחקר מבוקר עם כפל סמיות, ראשון מסוגו, שנערך ע”י חוקרים בריטים מובילים בתחום הרפואה הפסיכדלית, נעשה ניסיון לבדוק (1) את ההשפעות האקוטיות של MDMA על מדדים אובייקטיבים של אמפתיה, אמון והתנהגות שיתופית, ו (2)-שינויים תת אקוטיים במצב הרוח שלושה ימים לאחר מתן  .MDMA 

במחקר נכללו עשרים וחמישה נבדקים (7 נשים) שהשתתפו בניסוי כפול-סמיות, עם מדידות חוזרות, ובקרת פלצבו. הנבדקים הגיעו לשני מפגשים בהם ניטלה תרופה פלצבו/MDMA בהפרש של שבוע. אחרי כל מפגש כזה הגיע מפגש שלושה ימים לאחר מכן (מפגש תת-אקוטי) לבחינת ההשפעות התת-אקוטיות.

המשתתפים קיבלו פלצבו (100 מ”ג חומצה אסקורבית) במהלך מפגש אחד, ו)  MDMA- 100מ”ג  MDMA-HCl)) במפגש השני, תוך איזון סדר המפגשים (פלצבו-MDMA מול MDMA-פלצבו) בין הנבדקים באופן אקראי. כל הנבדקים השלימו סדרה של משימות מתוקפות להערכת התנהגות חברתית: משימת אמון, משימת דירוג האמינות של פרצופים אקראיים, משימת סיפורים להערכת אמפתיה, משחק פרויקט ציבורי, משחק הדיקטטור ומשחק האולטימטום. כל הנבדקים השלימו בנוסף דיווח על השפעות סובייקטיביות. בדיקות דם נלקחו לפני מתן התרופה, שעתיים וארבע שעות לאחר התרופה לצורך וידוא רמות  MDMAבפלסמה.

ההשפעה האקוטית של MDMA כללה הגברה של תחושת ‘הקרבה לאחר’ ו’אופוריה’ על פי דיווח הנבדקים. לעומת זאת MDMA לא שינה משמעותית את האמפתיה, האמון או ההתנהגות השיתופית כפי שנמדדה במשימות המתוקפות שבצעו הנבדקים. בעזרת ניתוחים בייסיאנים החוקרים חשפו שלא היה הבדל מובהק ביןMDMA  לבין הפלצבו בהשפעות על אמפתיה והתנהגות שיתופית. כמו כן MDMA  לא שינה משמעותית את מצב הרוח באופן תת-אקוטי (בימים הסמוכים לנטילת החומר) וממצא זה נתמך על ידי כלל הניתוחים הסטטיסטים שבוצעו.

 

החוקרים מסכמים כי למרות ההגברה ברמות ה MDMA-בדם כפי שאומת בבדיקות באופן התואם להשפעות תרופתיות סובייקטיביות עליהם דיווחו הנבדקים, לא נמצאה שום עלייה אובייקטיבית בהתנהגות חברתית שיתופית או אמפתיה במסגרת מבחני המעבדה המתוקפים.

 

אתר מחקר וריפוי פסיכדלי ישראל מקדם שימוש בחומרים פסיכדלים במסגרת מחקר וטיפולים מבוקרים ומפוקחים עם סט וסטינג מיטיבים. הפרמקולוגיה של חומרים פסיכדלים אינה מובנת במלואה וקיימים סיכונים פיזיים ונפשיים המקושרים בשימוש זה. נטילה של חומרים אלו צריכה להעשות תוך שקילה בכובד ראש של היתרונות והסיכונים ועם סיוע מקצועי זמין.

מדורים: פסיכיאטריה

מילות מפתח:: MDMA; התנהגות שיתופית; אמפתיה; שיתופיות חברתית; אמון.

:מקור

Borissova, A., Ferguson, B., Wall, M. B., Morgan, C. J., Carhart-Harris, R. L., Bolstridge, M., Bloomfield, M. A., Williams, T. M., Feilding, A., Murphy, K., Tyacke, R. J., Erritzoe, D., Stewart, L., Wolff, K., Nutt, D., Curran, H. V., & Lawn, W. (2020). Acute effects of MDMA on trust, cooperative behaviour and empathy: A double-blind, placebo-controlled experiment. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 269881120926673. Advance online 

 

https://doi.org/10.1177/0269881120926673

כתיבת תגובה

סגירת תפריט